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的室外区域原来有部分设有吸烟区,但此次也全面列入禁烟范围,可见加大了对医疗机构室外的禁烟力度。京华时报:我们注意到,在室外禁烟区域中,包括幼儿园、少年宫、少年儿童活动中心、各类青少年教育培训机构等以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域被列为室外禁烟区域,强调医疗和教育两大机构内外无烟,为什么?杨功焕:北京在创建无烟环境的时候,医院、学校等区域控烟效果较好,也基本做到了室外无烟,因此规范起来比较容易。学校是青少年的教育场所,进一步明确提出禁烟的教育机构类别,主要是为了保护青少年远离烟草。京华时报:风景名胜区等部分室外区域可设吸烟区,即室外限制吸烟区域,您怎么看?杨功焕:在我的印象中,北京控烟条例是首次提出室外限制吸烟区域的,可以说北京的控烟条例是很先进的。明确了重点室内外禁烟区域和室外限制吸烟区域,可以在实现重点监管落实的同时,推动公共场所禁烟,毕竟禁烟不是一蹴而就的。京华时报:此次的条例中,没有明确对“烟雾重灾区”餐厅和酒吧做出规定,这两类场所是否算作室内公共场所而实现全面禁烟?杨功焕:这两类场所应该重点提一下,因为泛指的室内公共场所和餐厅、酒吧等还有所不同,而且这两类地方是大家较为关注的控烟区域。哈尔滨控烟法规规定除三类室内公共场所实现完全禁烟外,其中还明确提到了餐厅和酒吧也将实现禁烟,考虑到有一定难度和接受度,在实现完全禁烟的目标前设了缓冲期,刚刚实行的时候不包括,但之后会包括进来。京华时报:餐厅和酒吧的控烟工作很重要?杨功焕:当然了,人们除了室内工作时间外,在回到家之前,在餐厅和酒吧度过的时间应该是最多的,是控烟难度和执法难度相对较大的地方,需要重点关注。京华时报:此前,部分餐厅设吸烟区和非吸烟区是否没有太大效果?杨功焕:是不能这样设的,在同楼层内设吸烟区和非吸烟区的话,小微粒的二手烟烟雾是很容易从吸烟区飘逸到非吸烟区的。所以一定不能设室内吸烟区,只能在室外设置相关的吸烟区。>>关于执法控烟成功须多部门综合执法京华时报:控烟的执法主体是爱卫会,那么以其目前的力量是否能真正起到控烟作用?杨功焕:2008年北京举办奥运会期间,曾出台的控烟政府令就提出,北京市及区县爱卫会来管理,但效果不好。在奥运会后,我们在经验总结会上,爱卫会就对此提出异议,表示爱卫会的人不在公共场所,很难起到真正的控烟执法作用。因此以爱卫会现有的人员和权责来说,还是不能真正控烟和执法的。京华时报:那如何发挥其主体作用?杨功焕:控烟的工作量很大,市级和区县级爱卫会应该相应增加人员、编制、经费、职责,否则很难达到控烟执法目的。虽然不一定要设专人,但必须要有明确的经费保证和职责划分。京华时报:我们注意到,公民权利中明确,如果发现公共场所室内吸烟行为,公民可以进行劝阻,为什么?杨功焕:如果没有百姓自己的参与,再多的控烟举措也做不好,所以需要公民来对违规吸烟行为进行劝阻,形成全民控烟的社会环境。北京可以在具体的组织实施过程中聘请控烟志愿者,虽然不需要经费支持,属个人行为,但却在社会中起到积极的控烟作用。京华时报:实现全民控烟、全社会控烟需具备什么条件?杨功焕:经营者只具有对在自己经营场所内违规吸烟者劝阻的职责,而真正的执法权在爱卫会,不能互相取代,控烟目标的真正实现,需要织就一张完整、由不同层次控烟力量组成的“控烟网”,上有执法、中有监督、下有公民劝阻,加之监测评估和媒体曝光,才可以。京华时报:您认为,在控烟工作中,爱卫会、经营者、公民哪个环节更重要?杨功焕:控烟不是哪个部门的事,只有多部门综合执法,才能真正实现控烟目标。以哈尔滨为例,其会在对场所经营者和部门负责人进行控烟培训的同时,按行业属性进行控烟管理,如医院是由卫生部门管,学校是由教育部门来管,餐厅是工商来管等。在此之上,卫生局成立控烟办公室,安排专人、设置监督电话并进行公布,市民举报的违规吸烟情况将通过监督平台和媒体进行曝光。如果某个部门不作为的话,还将按行政问责的相关关联法规内容进行处罚。此外,法制办有个执法监督局,会监督这些部门的落实情况,是非常好且配套的。>>关于北京实现无烟北京仍任重道远京华时报:您认为,总体来说,北京的控烟条例是否比其他城市更详细?杨功焕:北京作为首都,不仅有无烟奥运等重大赛事时的控烟经验,而且从控烟条例的推出时间来说,仅晚于哈尔滨,也是较早对公共场所控烟进行立法的城市之一。从目前专家意见稿的内容来看是比较全面的,和哈尔滨的控烟立法内容也有相似之处。京华时报:北京控烟之举意义何在?北京经验是否会成为全国经验?杨功焕:北京控烟条例的推出和成功实现控烟,其示范作用是非常强的,对中国,甚至世界来说都有较大的意义。但各地情况不一,北京的控烟举措和条例内容是否适用于全国现在尚不得而知,但其中成功的控烟内容值得各地借鉴。京华时报:拟定5月31日为“无烟日”,烟草商停止售烟一天意义何在?杨功焕:“无烟日”主要是象征意义为主,大于其实际意义,旨在推广宣传吸烟有害健康的同时,号召公民积极参与到控烟行动中。京华时报:如果此次控烟条例通过的话,真正实现“无烟北京”要多少年?杨功焕:这还要看控烟条例最终通过的版本是什么样子,还有执行情况。目前只是专家建议稿,在最终的控烟条例敲定前,还要经过各个委办局同意,还有很长的路要走。很多地方控烟的初稿非常漂亮,但真正通过后的却有很大变化,因为涉及很多部门的利益,且烟民对控烟的认可度也不一。□观察控烟新规已迟到数年烟草、烟雾污染环境、引发疾病,已经成为严重影响大众健康的全球性公共卫生问题。2008年,北京奥运会开幕前100天执行“禁烟新规”,要求体育场馆、健身场所和对社会开放的文物保护单位等公共场所实施室内及室外禁烟,同时餐厅、宾馆、饭店、度假村等公共场所应实现室内禁烟。彼时,北京市爱卫会曾欲“趁热打铁”,表示在2009年,最晚2010年出台禁烟法规,并实现公共场所的全面禁烟。但控烟运动的发展未能尽如人意,在奥运会结束不久,1020家无烟餐厅、218所无烟医院、6.6万辆无烟出租车即自动松绑“复燃”,明显位置张贴有禁烟标志的网吧也好,未摆放烟具的港式茶餐厅也罢,吞云吐雾的现象日益增多。因缺少上位法,承担控烟工作但却无执法权的爱卫会面对违规吸烟者也束手无策,除了劝导,还是劝导。时至今日,距1995年制定的《北京市公共场所禁止吸烟的规定》出台已有17年之久,控烟新政迟迟未出台,烟草危害却未见减轻。卫生部门统计显示,我国吸烟者3.5亿,占世界烟民的35%,受二手烟危害者更是高达7.4亿。仅在北京,一次抽样调查结果显示,人群吸烟率为34.3%,其中男性60.2%,女性4.8%,均高于2002年全国吸烟流行病学调查结果。烟民低龄化、公共场所烟难禁、吸烟区形同虚设……作为全力打造世界城市的首都北京,其控烟工作与履行《烟草控制框架公约》,保障人民身体健康的要求还有较大差距。为此,去年7月,市政府制定的《健康北京“十二五”发展规划》已把控烟工作列入五年规划,提出到2015年底前实现室内公共场所、工作场所全面禁烟的目标;并将《北京市控制吸烟条例》作为法规预案研究项目。或可期待,短暂的“无烟奥运”后,北京将开启全新的无烟时代。(京华时报)
不停地咳嗽、喘气,呼吸困难,反复发作……慢性支气管炎患者常常被这种疾病所困扰,严重者连觉也睡不成。关于这种疾病,有没有一些特色的治疗方法,能治疗或缓解患者的痛苦?省中医院内科主任、主任医师柏晋梅接受记者采访时,为患者支了11条妙招。 慢性支气管炎属于传统医学“咳嗽”“喘证”范畴,临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息、呼吸困难为主要表现。每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。对于慢性支气管炎的中医采取辨证治疗,临床经验已较为成熟,但治疗慢性支气管炎的一些特色疗法还不被人所熟知。 1、穴位贴敷 对于急慢性咽炎患者,可使用咽炎贴。其为现代科学技术与传统中医理论有效结合、利用现代医学科技新型透皮吸收技术,采用内病外治的治疗方法,将咽炎贴敷在“大椎穴”和“天突穴”,通过皮肤毛细血管渗透,使药物活性成分直达病灶,迅速杀灭病毒,达到利咽、消炎的效果,实现内病外治肺热。对粉尘、化学性刺激引起的咽痛、咽干、异物感、咽中不适、晨起干呕、声音嘶哑等效果更加显著。 2、雾化 氧气雾化:通过雾化直接将药物作用于气道,此疗法可缓解支气管痉挛,稀化痰液,并可用于局部抗感染治疗。雾化吸入的优点是起效快,药物直接吸入到肺部,局部药物浓度高,全身不良反应小,所需用的药量少。 中药超声雾化:将清热解毒中药利用超声波将药液变成微细雾滴直接打入气道,对于慢性咳嗽等有一定疗效。 3、中药熏蒸 将自拟中药通过特制面罩,雾化激活成分子微粒,在局部活化器涡流动力的作用下,将药物分子驱动透入体内深部直达患处。对于鼻炎、咽炎有较好的疗效,且复发率低。 4、针灸火罐治疗 中医传统针灸技术,可针对不同体质、针灸不同穴位进行对症治疗。火罐及按摩治疗,主要选取相关穴位,宣肺益气,化痰止咳平喘。治疗持续15分钟,拔去火罐。拔罐结束后,再通过一定的保健推摩手法帮助病人疏理经络,可以起到较好的效果。 5、中成药服用 对咳嗽气喘,痰粘壅滞,用宣肺平喘胶囊;对气虚咳嗽,用灵芝益气胶囊;对肺肾两虚咳嗽,用九味固金胶囊;肺阴亏虚咳嗽,用沙参、百合、川贝、地龙、麻黄、丹皮、桔梗等,养阴润肺止咳;对于老年性肾虚便秘患者使用益肾通便丸;烦躁,失眠患者使用枣仁宁神胶囊;纳差、腹胀患者使用消痞除满胶囊、肝胃舒胶囊;湿热内阻患者使用金荞除瘟颗粒。 6、肛滴平喘治疗 肺胀患者口服中药困难,寒凉中药损伤中气,采取配合保留灌肠,药物直接由肠黏膜吸收,使患者易于接受。在使用中,通过改进灌肠的体位,增加插管的深度,采用一次性输液器使药液灌入速度均匀,延长了药液在肠道的保留时间,从而达到最佳治疗效果。 7、冬病夏治 依据“春夏养阳、秋冬养阴”的理论,在人体穴位上进行药物敷贴,使药物沿俞穴经络脏腑渗透并放大药效,从而激活人体免疫力,增加抗病能力。在原有古方基础上,拟两方,从夏至开始,单数次采取方一,以起到温肺以驱寒效果;偶数次采取方二,选穴脾俞、肾喘、关元等穴位,以补肾纳气,共贴敷八次,每次2—5小时,在三伏天反复多次刺激背俞穴,取得了较传统疗法更好的效果。在冬病夏治的基础上,对于气虚、阳虚的咳嗽患者,通过使用穴位贴敷贴,在三九天对肺俞、脾俞、肾俞等穴进行贴敷,加强冬病夏治的疗效。 8、足浴 自拟足浴方,通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液熏洗的治疗作用,起到疏通奉理、散风降温、透达筋骨、理气和血,从而达到增强机体机能、改善睡眠、增强人体抵抗力等一系列功效。 9、耳穴治疗 通过针刺、耳穴贴压、磁疗、按摩耳廓上的腧穴,以起到调整机体内分泌系统及内脏功能的作用,该法尤其适用于虚中夹瘀患者。 10、食疗及随访 苏子粥:苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,红糖适量,加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。百合麦冬粥:鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。人参胡桃汤:人参3克、胡桃肉30克,水煎服,每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。 11、穴位注射 采取双足三里注射治疗法,亦可取得理想效果。 本报记者 杨帆 通讯员 高霞 (杨帆 高霞)
在跨越4个年头,经过一次行政复议、两级法院审理,历经长达19个月的艰难执行过程后,吉林沱牌农产品开发有限公司违法排污案,以违法企业付出超过原处罚额数十倍的代价落下帷幕——图为吉林沱牌农产品开发有限公司榆树分公司排污口。编者按吉林沱牌农产品开发有限公司由于存在侥幸心理,不主动履行法院判决,导致加处的罚款和滞纳金数额巨大,由23.9368万元累加到527.5528万元,付出了超过原罚金500多万元的巨大代价。吉林沱牌农产品开发有限公司违法排污案执行终结,向所有环境违法企业敲响了警钟,也告诫所有环境违法企业,无视法律尊严,拒不履行法律判决,或者采取拖延、敷衍的态度,不仅不能逃避法律制裁,反而会加大违法成本,付出更为沉重的代价。这也表明,在法制日益健全完善的社会,只有遵纪、守法、诚实、守信,才是现代企业的生存发展之道。而“守法成本高,违法成本低”的问题,也有望在一定
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